连锁与资本,中医诊所该何去何从?
在医疗市场化和资本化的今天,作为祖国传统医学的中医慢慢走近大家的眼前。随着固生堂、正安中医、和顺堂等知名中医连锁的崛起以及胡庆余堂、方回春堂等百年名店的复苏。在新的市场形势下中医应该如何发展成为了越来越多中医学者、从业人员以及投资者所考虑的问题。关于中医诊所应不应该连锁和资本应不应该介入中医这两个博弈也应运而生。
先来说中医应不应该连锁。自古以来,中医都是一门师承制的经验医学,以辨证论治为治疗准则;治疗方法、用药剂量及疗效也因人而异。区别于西医,传统中医靠望闻问切来判断病情病势,而非仪器。所以不同的医生对于相同的病会有不同的诊疗方法和用药剂量。而连锁,讲究的是可复制性。换而言之,理论上的连锁诊所用的该是统一的服务、统一的管理、统一的质量以及诊疗方法。但是这又与中医的特点与理论相悖。这也就是博弈一的由来。如果发展中医连锁,由于不同的医生出诊,对于连锁诊所来说疗效与诊疗方法是不可控的。也就会形成某些诊所门庭若市而某些诊所门口罗雀的景象。最重要的一点,任何医疗机构的核心都是医生。在医生严重缺乏的现在,如果大力发展连锁诊所,势必形成各中医机构争相“抢”医生的趋势。其结果必然会造成医生流动性更高,医疗费用让普通百姓负担不起。医疗资源变成了普通人的“奢侈品”。但是在市场化与资本化的现代,对于医疗机构的发展来讲,讲究的是品牌与信任。连锁经营的优势首先可以更快更好的建立品牌并且较容易被患者所信任;其次有利于祖国传统文化的传承,让更多人接受中医;最后中医的连锁有利于中医诊疗标准的形成,可以更好的让中医走向国际。
再来说一下应不应该将资本纳入中医。资本市场的特点讲究的是快与盈利。盈利不可否认,作为私营医疗机构,盈利是基本的需求。但是医疗服务有其特殊性,不能单纯以盈利为主,需要考虑患者的利益与诊疗效果。其次是快,这一点对于中医来讲相对较困难,中医的特点之一就是慢(对于特定的一些急症中医确实有较快的疗法,此处不做讨论)。尤其是对于慢性病或者疼痛症来说,短期需要1-2周,长则需要3-4月甚至一年。这对于资本来讲,投入周期过长,收益较慢。如果资本注入中医市场,可能会造成中医的畸形发展注重膏方、古方偏方而非中医的本质——诊疗技术。资本需要迅速盈利,投资人为了效益势必会让医生多开处方以及其它检查造成过度医疗,最终走上公立医院重药轻医的老路。凡事有利有弊,对于中医的发展来讲,资本的注入其一可以加快中医药的发展;其二,可以缓解一些中医诊所的生存现状,尤其是对于一些中医百年老店来讲。很多中医诊所的管理者就是坐诊医生本人,但是好的医生不代表是一名好的管理者。很多中医诊所,甚至一些有名的中医诊所因为经营不善而倒闭。资本的注入一方面可以保证诊所的发展,另一方面可以让医生更加专注于医疗,提供更好的服务。其三,资本的介入可以帮助更多家传诊疗技术或者秘方走向市场,为更多的患者提供多样化且有效的服务。
综上所述,对于医疗的两个博弈。其一是中医的可复制性问题,也就是说如何将中医标准化规范化;其二是如何合理利用医生资源的问题,既能够保证医生的质量与数量又能够不扰乱医疗秩序;最后是如何注入资本才能够既让患者得到良好的服务又让资本得到快速的回收。
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